“LHAB” é necessário para conferir os benefícios de um 2º implante

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Ser implantado unilateralmente é uma decisão simples para um indivíduo que apresenta compreensão de fala pobre e, consequentemente, grande dificuldade de comunicação. Mas, seguir com AASI na orelha contralateral ou receber um segundo implante coclear (IC) é uma escolha bem mais árdua, e que não se beneficia de roteiro claro.

É uma lacuna não desprezível, dado o custo do dispositivo. Com o intuito de providenciar evidências preliminares para tal escolha, René H. Gifford (Vanderbilt University) e Michael F. Dorman (Arizona State University) buscaram avaliar a eficácia de várias medidas de compreensão de fala, visando mostrar as diferenças de performances entre adultos com IC bilateral e adultos com adaptação bimodal (IC + AASI).

Um dos resultados do estudo com 85 usuários de IC (36 na condição bimodal e 45 na condição bilateral) demonstrou que não adianta realizar essas avaliações nas condições clínicas padrões, isto é, com um único alto-falante. Com efeito, sob essas condições, não foram registradas diferenças significativas entre as performances dos dois grupos. Paralelamente, quando os testes foram realizados com o R-SPACE – um laboratório de habilidades auditivas binaurais (LHAB), envolvendo um sistema de 8 alto-falantes sincronizados –, houve escores melhores e maior somação binaural nos implantados bilaterais.

Desta forma, os autores salientam que não se pode confiar exclusivamente em testes de compreensão de fala realizados em condições clínicas – com um único alto-falante - para avaliar o candidato a um segundo implante, nem para documentar os benefícios da situação bilateral em relação à condição bimodal prévia.

A pesquisa trouxe outro resultado interessante e surpreendente: na ausência de LHAB, requerer a opinião dos indivíduos sobre a relevância de um segundo implante quase resultou em respostas que estavam de acordo com a probabilidade de eles melhorarem ou não. Portanto, essa pesquisa básica, junto ao paciente, é uma opção viável em situações clínicas onde não há possibilidade de usar um LHAB.

Fonte: Bimodal Hearing or Bilateral Cochlear Implants? Ask the Patient. Gifford RH, Dorman MF. Ear Hear. 2018 Oct 3.

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